Le sevrage médical

C'est le point de départ. Ton corps s'est habitué à la substance : l'arrêter brutalement tout seul peut être dangereux, voire mortel pour l'alcool, les benzodiazépines (Xanax, Lexomil…) ou les barbituriques. Le sevrage médical encadre cette étape critique.

• Où : service hospitalier d'addictologie, clinique spécialisée, ou unité dédiée dans un CHU.
• Durée : 5 à 10 jours selon la substance et ton historique.
• Ce qui se passe : arrêt encadré, traitement des symptômes (anxiété, tremblements, nausées, insomnie) souvent avec des benzodiazépines décroissantes pour l'alcool, ou un protocole spécifique pour les opiacés (méthadone, buprénorphine).
• Parfois sur place : certains centres proposent sevrage + post-cure en continu (rare, mais idéal — pas de rupture de soin).

À retenir : le sevrage vide le corps du produit. Il n'apprend pas encore à vivre sans. C'est la post-cure qui fait ce travail-là.

Dossier d'admission

On prépare sa post-cure dès le sevrage, idéalement avant. Sinon, dans 99% des cas, on reconsomme entre les deux, et il faut refaire un sevrage. Le sevrage seul n'est pas assez complet — on ne fait pas le deuil des produits en 3 semaines. C'est le parcours dans la durée qui ancre le changement.

• Inscris-toi à un parcours complet : sevrage + post-cure, sans rupture. C'est la règle de base.
• L'hôpital trouve une place rapidement pour le sevrage si tu as déjà une date d'entrée en post-cure : ça prioritise ton dossier. Fais les démarches dans cet ordre.
• Qui le constitue : ton médecin traitant, ton addictologue en CSAPA, ou le service hospitalier qui prépare ton entrée.
• Contenu : lettre de motivation, bilan médical récent, synthèse du parcours, parfois contacts de proches.
• Délais : la commission d'admission statue en 1 à 4 semaines selon le centre et la file d'attente.
• Candidature multiple : tu peux déposer plusieurs dossiers dans plusieurs centres — ça augmente tes chances et réduit le délai.

Surtout : n'attends pas 3 mois chez toi entre sevrage et post-cure. Enchaîne. C'est là que se joue la réussite du parcours.

Le séjour (5 à 12 semaines)

Une parenthèse protégée. Tu quittes ton quotidien, tu vis au centre, tu suis un planning dense. L'objectif : ancrer l'abstinence, comprendre ce qui t'a mené là, acquérir des outils concrets pour la suite.

• Journée type : lever 7h30, petit-déjeuner collectif, 2 à 3 ateliers matin + après-midi, pauses, repas partagés, soirée libre sous surveillance.
• Thérapies : entretiens individuels hebdo avec psychiatre ou psychologue + groupes de parole quotidiens.
• Ateliers : TCC (thérapie cognitivo-comportementale), psychoéducation, art-thérapie, méditation, sport, cuisine, musicothérapie…
• Règles : pas d'alcool, pas de drogue, pas de téléphone parfois, sorties encadrées (souvent interdites le 1er mois).
• Durée : 5 sem minimum conseillées pour installer l'abstinence ; 8 à 12 pour les dépendances anciennes.

La vie en communauté

C'est la partie que personne ne te vend à l'avance, et pourtant c'est le vrai moteur du changement. Tu vis avec d'autres personnes qui vivent la même chose que toi, chacune à un stade différent.

• Pas de jugement : on se comprend. Tu n'as plus à cacher, à expliquer, à justifier. C'est un soulagement immense après des années de double vie.
• On apprend des autres : celui qui tient depuis 3 mois raconte comment il a tenu. Celui qui a rechuté explique pourquoi. Tu prends des années de recul en quelques semaines.
• On devient utile : à ton tour tu deviens le pilier pour quelqu'un qui arrive. Ce renversement structure profondément.
• Les moments simples : repas partagés, cigarette dans la cour, soirée à trois dans la cuisine — c'est souvent là que ça se joue, pas en atelier.
• Les difficultés : promiscuité, règles de vie collective, conflits parfois. Ça se travaille aussi — ça fait partie du soin.

On est plus fort à plusieurs. La communauté elle-même devient un outil thérapeutique.

Prévention de la rechute

C'est la dernière partie du séjour, et la plus stratégique. On identifie tes déclencheurs personnels et on construit un plan pour le jour où ça revient.

• Les 6 types de déclencheurs : personnes, lieux, émotions, horaires, sensations corporelles, pensées automatiques.
• Plan de crise écrit : que faire dans les 30 premières secondes, les 5 premières minutes, la première heure quand l'envie revient.
• Outils TCC : balance décisionnelle, film ABC (Activateur → Comportement → Conséquence), cartographie des pièges.
• La rechute ≠ l'échec : 40 à 60% des personnes rechutent dans la première année. L'important : ne pas rester dedans, appeler quelqu'un, revenir au plan.
• Numéros à garder : ton addictologue, un pair aidant, le 3114, Drogues Info 0 800 23 13 13.

Le suivi à long terme

La post-cure ne s'arrête pas à la porte du centre. La sortie est le début du vrai travail, celui de tenir dans la durée.

• CSAPA ambulatoire : consultations gratuites avec psy, addictologue, infirmier. Plusieurs fois par mois les premiers temps.
• Groupes d'entraide : AA (Alcooliques Anonymes), Vie Libre, Al-Anon (proches), Narcotiques Anonymes, SOS Addictions. Réunions hebdo, parrainage possible.
• Psy en libéral : thérapie TCC ou psychanalytique selon tes besoins, à raison d'une fois par semaine ou quinzaine.
• Médicaments d'aide au maintien : naltrexone, acamprosate (alcool), méthadone/buprénorphine (opiacés) — toujours en accompagnement.
• Durée minimum recommandée : 12 à 24 mois de suivi actif après la sortie.

Dayclic te propose un compagnon numérique pour cette phase : outils, tests, journal, dossier à partager avec ton thérapeute. Voir le programme →