Qu'est-ce qu'un CSAPA ?
Un CSAPA (Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie) est une structure médico-sociale française dédiée à l'addictologie. Tu peux y aller pour toi, pour un proche, ou simplement pour te poser des questions — pas besoin d'être « prêt », pas besoin d'être abstinent.
Addictologie complète
Toutes substances (alcool, drogues, médicaments) et addictions comportementales (jeu, écrans, sexe).
Équipe pluridisciplinaire
Médecin addictologue, psychologue, infirmier, éducateur spécialisé, assistante sociale — tous dans la même structure.
Ambulatoire
Tu viens consulter et tu rentres chez toi. Pas d'hospitalisation. Des RDV planifiés au rythme que tu choisis avec ton équipe.
Structure publique
Financé par l'Assurance Maladie (ARS). Gratuit et anonyme si tu le souhaites — aucune trace auprès de ton médecin traitant.
Trouver un CSAPA près de chez toi
495 CSAPA en France. Clique sur un point ou une entrée de la liste pour ouvrir la fiche complète.
Ce qu'on y fait concrètement
Chaque CSAPA adapte son offre à sa zone et à son équipe. Voici les services que tu retrouves dans la plupart.
Consultations médicales
Avec un médecin addictologue ou généraliste formé. Évaluation de ta consommation, traitement des symptômes, prescription de traitements si besoin.
Suivi psychologique
Entretiens individuels avec un psychologue clinicien. TCC, psychodynamique, thérapie motivationnelle — selon tes besoins.
Traitements de substitution
Méthadone, buprénorphine pour les opiacés. Naltrexone, acamprosate pour l'alcool. Délivrance et suivi infirmier sur place.
Accompagnement social
Démarches logement, emploi, RSA, couverture santé, dossier MDPH, régularisation administrative. Assistante sociale dédiée.
Groupes de parole & ateliers
Groupes thérapeutiques, ateliers psychoéducation, gestion du craving, prévention de la rechute. Rythme hebdomadaire ou bimensuel.
Accueil des proches
Tu peux consulter sans la personne concernée, pour comprendre, déposer, t'orienter. Les proches ont leur place en CSAPA.
Comment ça se passe, étape par étape
Premier contact
Tu appelles le CSAPA ou tu te présentes sur place — la plupart accueillent sans rendez-vous lors des permanences. Tu peux aussi venir avec un proche.
Entretien d'accueil (≈ 1 heure)
Un infirmier, un éducateur ou un travailleur social t'écoute. Pas de jugement, pas d'attente sur ton « motivation ». On parle de ta situation, de ce que tu cherches, de ce que le CSAPA peut proposer.
Plan de soin personnalisé
L'équipe te propose un suivi adapté : consultations médicales, psy, social, groupes, traitements. Tu choisis ce qui te va — tout n'est jamais imposé.
Suivi régulier, sans durée imposée
Tu viens au rythme convenu avec ton équipe (hebdo, bimensuel, mensuel…). Aucune durée maximale — certains patients restent suivis des années. D'autres juste quelques mois.
CSAPA vs CAARUD — la différence
Deux structures complémentaires, avec deux missions distinctes.
Soin, accompagnement
- →Consultations médicales + psy + social
- →Traitements de substitution (méthadone, BHD)
- →Suivi long, projet thérapeutique structuré
- →Entourage accueilli
- →Public : toute personne en lien avec une addiction
Réduction des risques
- →Matériel de consommation stérile (seringues, kits)
- →Dépistages VIH / VHC rapides
- →Accès bas seuil (pas besoin d'être en démarche de soin)
- →Douches, café, permanence éducative
- →Public : usagers actifs, souvent précarisés
Certaines structures sont CSAPA + CAARUD et proposent les deux sous le même toit. L'annuaire Dayclic te permet de filtrer selon le type.
Le CSAPA peut être ton point d'entrée.
Pas besoin d'être « prêt ». Pas besoin d'être abstinent. Pas besoin de savoir ce que tu veux faire.
On y va quand on se pose des questions. L'équipe est là pour t'aider à y voir plus clair, à ton rythme.
Les questions qu'on se pose avant d'y aller
C'est vraiment 100% gratuit ?
Oui. Les CSAPA sont financés par l'Assurance Maladie et l'ARS (Agence Régionale de Santé). Consultations, psy, traitements de substitution, accompagnement social — aucun reste à charge, pas même pour ta mutuelle. Même sans carte vitale tu peux consulter.
Est-ce vraiment anonyme ? Mon médecin traitant saura ?
Tu peux consulter sous un pseudonyme si tu le demandes — la loi le permet explicitement en CSAPA. Rien n'est transmis à ton médecin traitant sans ton accord écrit. Aucune information à ton employeur, ni à ta mutuelle. C'est l'une des rares structures de santé où l'anonymat complet est garanti.
Faut-il une ordonnance ou une lettre de mon médecin ?
Non. Tu peux appeler directement ou te présenter sans rendez-vous lors des permanences. Une ordonnance peut accélérer la prise en charge si tu en as déjà une, mais ce n'est absolument pas obligatoire.
Est-ce que ça remplace un psy en libéral ?
Le CSAPA propose un suivi psychologique gratuit. Cela peut remplacer un psy libéral si tu n'as pas les moyens, ou venir en complément. Les deux sont compatibles — certaines personnes voient un psy en ville pour des raisons non liées à l'addiction et continuent le suivi addicto en CSAPA.
Est-ce que je peux y aller pour un proche ?
Oui — et c'est même recommandé. Tu peux consulter seul·e, pour comprendre, être écouté·e, et recevoir des conseils pour toi et ta famille. Le CSAPA accueille les conjoints, parents, enfants ou amis de personnes concernées. Parfois c'est le point de départ d'une démarche pour la personne qui consomme.
Et si je consomme encore ? Est-ce que je peux venir ?
Bien sûr. Tu n'as pas besoin d'être arrêté pour consulter en CSAPA. Au contraire, c'est souvent là qu'on entame le travail. L'équipe t'aide à évaluer ta consommation, à réduire les risques, à préparer un éventuel sevrage ou une post-cure — à ton rythme.