Guide complet

Le sevrage — comment ça se passe.

Le sevrage, c'est le moment où le corps arrête d'être dépendant. C'est une étape médicale — pas une décision qu'on prend seul chez soi. Voici ce qu'il faut savoir sur le déroulement, la durée, les risques, et où le faire en France.

Avertissement vital. L'arrêt brutal et sans encadrement de l'alcool, des benzodiazépines (Xanax, Lexomil, Seresta…) ou des barbituriques peut provoquer convulsions, delirium tremens et être mortel. Un sevrage se fait toujours avec un médecin. En urgence : SAMU 15.

Le déroulé

Comment ça se passe, étape par étape.

Un sevrage médicalement encadré suit un parcours en 4 temps. La durée totale varie selon la substance, la durée de consommation, l'état général, et les éventuelles comorbidités (dépression, anxiété, trauma).

Bilan initial

Consultation avec un addictologue : histoire de consommation, examen clinique, bilan sanguin, évaluation psychologique. Décision du cadre : ambulatoire ou hospitalisation.

Sevrage médical

Arrêt encadré avec traitement de confort (benzodiazépines, vitamines B1, hydratation). Surveillance des symptômes (tremblements, anxiété, sueurs, hallucinations, convulsions).

Stabilisation

Quand les symptômes aigus s'apaisent : suivi psychologique, ateliers, travail sur les déclencheurs et l'après. Reprise progressive d'autonomie.

Relais post-sevrage

Sortie vers post-cure (SMR addictologie), CSAPA ambulatoire, groupes de parole, psychothérapie. Le sevrage sans relais = 80 % de rechute à 6 mois.

Durée

Combien de temps ça dure ?

Ça dépend de la substance et du cadre. Voici les durées moyennes en France.

Sevrage ambulatoire

7 à 14 jours

En ville, chez soi, avec médecin traitant ou CSAPA. Visites rapprochées, traitement ajusté quotidiennement.

Hospitalisation complète

5 à 10 jours

Séjour en unité addicto comme La Clairière. Durée courte mais intensive, surveillance 24h/24.

Hôpital de jour (HJ)

3 à 5 semaines

Journées complètes à l'hôpital, retour à domicile le soir. Permet d'allier soins et vie personnelle.

Important : ces durées ne concernent que la phase aiguë. Le rétablissement complet (reprise cognitive, régulation émotionnelle, reconstruction du lien social) prend plusieurs mois à plusieurs années. Le sevrage, c'est le départ — pas l'arrivée.

Selon la substance

Pas le même sevrage pour chaque produit.

Alcool

Risque vital si arrêt brutal. Sevrage médicalement obligatoire. 5 à 10 jours en HC. Traitement : benzodiazépines courtes + vitamines.

Benzodiazépines

Xanax, Lexomil, Seresta… Sevrage progressif sur plusieurs mois. Jamais d'arrêt brutal. Souvent co-sevrage avec alcool.

Opiacés

Héroïne, codéine, tramadol, oxycodone. Sevrage inconfortable mais pas dangereux. Traitements substitutifs (méthadone, buprénorphine).

Cannabis

Sevrage sans danger vital. Difficultés principales : sommeil, irritabilité, craving. 2 à 3 semaines. Support psycho-social central.

Cocaïne / stimulants

Pas de sevrage physique grave. Crash dépressif intense. Suivi addicto + psy recommandé. Traitement des co-morbidités.

Tabac

Inconfortable mais pas dangereux. Substituts nicotiniques, varénicline, bupropion. Accompagnement par tabacologue. 2 à 4 semaines.

Où le faire

119 cliniques et hôpitaux qui font des sevrages en France.

Unités d'addictologie avec hospitalisation complète (HC) ou hôpital de jour (HJ) — habilitées pour le sevrage. Source : annuaire FINESS + ARS, vérifié Dayclic.

À savoir : beaucoup d'hôpitaux généraux ont une unité d'alcoologie interne qui fait des sevrages courts sans être déclarée comme SSR addicto (c'est le cas de La Clairière à Somain). Ces unités peuvent manquer dans notre liste. Si tu en connais une, signale-la ici, ou contacte directement le CH de ta ville.

119/119

Le sevrage — comment ça se passe.

Comment ça se passe, étape par étape.

Bilan initial

Sevrage médical

Stabilisation

Relais post-sevrage

Combien de temps ça dure ?

Pas le même sevrage pour chaque produit.

Alcool

Benzodiazépines

Opiacés

Cannabis

Cocaïne / stimulants

Tabac

119 cliniques et hôpitaux qui font des sevrages en France.

Service Espérance — CH Hauteville-Lompnes

CH DPT COEUR DU BOURBONNAIS TRONGET

Centre Médical de Forcalquier

CENTRE MEDICAL CHANT'OURS

CALME — Cabris

Clinique Beaulieu — Ramsay

CLINIQUE DE LA POINTE

CH LOUIS BRUNET D'ALLAUCH

Clinique Saint-Barnabé — Ramsay

HOPITAL PRIVE DU PAYS D'AUGE

Centre ALPHA — Ramsay

SMR EN ADDICTOLOGIE

CSSR LE RENOUVEAU

CTRE CSMRA L'AVANCÉE

CENTRE HOSPITALIER SAINT VAURY

CENTRE HOSPITALIER VAUCLAIRE

SMR Addictologie — CMSEA Besançon

CH DE VALENCE

Clinique Les Bruyères — emeis Normandie

CALME — Illiers-Combray

Maison Perharidy — Fondation Massé-Trévidy

POLE READAPT DE CORNOUAILLE CONCARNEAU

SMR Addictologie — Fondation ILDYS

CRF ET MAISON DE REPOS DU FINOSELLO

CENTRE MEDICAL GRAU DU ROI CHU NIMES

CTRE MED L'EGREGORE CAVEIRAC UGECAM

Clinique La Recouvrance — Ramsay

Centre Médical Montégut

CENTRE HOSPITALIER STE FOY LA GRANDE

CSMR Les Lauriers — UGECAM

CL PIC ST LOUP ST CLEMENT DE RIVIERE

Clinique Rech — Ramsay

CTRE SPEC HAUT LANGUEDOC CH ST PONS

Hôpital de Bédarieux — SMR Addictologie

CLINIQUE PHILAE

HOPITAL ST THOMAS DE VILLENEUVE BAIN

CH DU BLANC

A. N. A. S. LE COURBAT

CH LOUIS SEVESTRE

MAISON SOINS BLETTERANS

CLINIQUE MAYLIS

CENTRE D'ADDICTOLOGIE MFL SSAM

CLINIQUE LE HAUT LIGNON

SMRa La Baronnais — Les Apsyades

Clinique du Relais — HPA

CH DEPARTEMENTAL DE LA CANDELIE

CTRE SOINS SMR ADDICTO LE BOY

Maison Sainte-Marie — A2LFS

CSSR LES EUMENIDES - SITE ANGERS

Centre Beauregard — SMR Addictologie

CH DE L'ESTRAN

SMRA Les Catalaunes

CH DE LA HAUTE MARNE-HOP ANDRE BRETON

Clinique de la Bréhonnière — HPA

CLINIQUE BELLEFONTAINE CLINEA

KABS — Kerpape Addictologie Bretagne Sud

Kerdudo — VYV3 Bretagne

Le Phare — VYV3 Bretagne

SMR La Fontenelle — CDPA 57

CENTRE MEDICAL DE LA VENERIE

CH Felleries-Liessies — SMR Addictologie

CH SECLIN

Clinique Les Bruyères — emeis

Hôpital Maritime de Zuydcoote

SERVICE D'ADDICTOLOGIE