Deux étapes complémentaires
Dans le parcours de soins en addictologie, la cure (ou sevrage) et la post-cure sont deux étapes distinctes mais complémentaires. Comprendre leurs différences est essentiel pour bien préparer son parcours de rétablissement.
La cure : le sevrage médicalisé
La cure désigne la phase de sevrage, c'est-à-dire l'arrêt de la consommation de substances sous supervision médicale. Elle se déroule généralement en :
- Unité hospitalière d'addictologie : service spécialisé au sein d'un hôpital
- Clinique spécialisée : établissement dédié au sevrage
- CSAPA avec hébergement : centre médico-social avec capacité d'accueil
Durée : généralement 1 à 4 semaines selon la substance et la gravité de la dépendance.
Objectif principal : gérer le syndrome de sevrage en toute sécurité et stabiliser l'état physique du patient.
La post-cure : la reconstruction
La post-cure (SMR addictologie) prend le relais après le sevrage. Son objectif est plus large :
- Consolider l'abstinence sur la durée
- Identifier et traiter les facteurs de rechute
- Reconstruire une vie sociale et professionnelle
- Apprendre de nouvelles stratégies d'adaptation
Durée : 5 à 12 semaines en HC, 3 à 6 mois en HJ.
Tableau comparatif
Voici les principales différences :
- Objectif : Cure = arrêt de la substance / Post-cure = maintien de l'abstinence et reconstruction
- Durée : Cure = 1-4 semaines / Post-cure = 5-24 semaines
- Approche : Cure = principalement médicale / Post-cure = médico-psycho-sociale
- Activités : Cure = surveillance médicale, repos / Post-cure = thérapies, ateliers, sport, réinsertion
Peut-on faire l'un sans l'autre ?
Le sevrage est généralement un prérequis indispensable à la post-cure. Quelques établissements proposent toutefois un programme intégré combinant les deux phases. Ces centres sont identifiés par le badge « Sevrage inclus » sur Post-cure.fr.
À l'inverse, certains patients font un sevrage sans enchaîner sur une post-cure, mais les statistiques montrent que la post-cure réduit significativement le risque de rechute.